技术的不断发展使得听障着得到了越来越多的帮助,助听器可以有效地提高听力有损伤的人士的语言交
流能力。最近几十年来人工耳蜗的发展使耳聋的病人得到了福音。随着技术的进一步发展,助听器以及
人工耳蜗的功能变得越来越强。特别是人工耳蜗的使用者来说,他们的效果随着人工耳蜗语音信号处理
器的功能提高获得了逐步的改善。遗憾的是,随着平均效果的提高,这些人工耳蜗使用者之间的差异依
然存在,而且变得越来越显著。比如说,虽然使用同样的语音信号处理器,有的人工耳蜗用户可以取得
非常好的效果,有的人甚至可以象具有正常听力的人一样通过电话进行交流。然而有的使用者的效果相
对来说差得很多。他们基本上来说只能听到一些日常的环境声音,对其他日常用语基本上来说不能听通
以及进行有效的交流。除了最终的效果有所区别以外,这些人适应人工耳蜗所产生的电刺激信号或者由
助听器所产生的扭曲的声音信号所需要的时间也有很大的区别。例如有一些人可以很容易地适应这些新
的声音信号然而更多的人却需要很长的一段时间来适应这样的声音信号。
以前的经验告诉我们由助听器放大声音本身或者通过人工耳蜗来提供电刺激并不能解决所有听障者语言
交流的需要。毫无疑问,通过助听器或者人工耳蜗等电子医疗设备可以有效地提高使用者的听力。然而
这些辅助工具并不能有效地加强正常语言交谈所需要的其它一些重要组成部份,例如细心的聆听,理解
以及有效的交流。然而这些问题可以通过听能康复的手段来有效地解决。以前的研究结果表明了附加的
听能康复治疗可以增强助听器或者人工耳蜗的效果。听能训练可以是一个非常简单有效的方法来最佳地
使用助听器或者人工电子耳。因此,如果临床听力师把听能训练融合到助听器的装配或者人工耳蜗的配
制是非常有意义的。这样的话可以使得他们所使用的助听器的效果最佳。遗憾的是一般的听能康复服务
是非常费时费力的。时间和花费的考虑经常使这种治疗不大可能实现。而且由于多种因素,越来越少的
临床听力师提供这些听能康复服务。根据根据最新的统计,只有10%的临床听力师提供一定得听能康
复服务。然而在15年前,有16%的临床听力师提供的的听能康复服务。在25年前,更有多达31
%的临床听力师提供这项服务。帮助病人提高他们的交流能力当然是一个至关重要的目标。但是为何这
一个有效的策略很大程度上被忽略了?而且更重要的是,我们现在可以作什么可以来克服障碍来更大范
围地使用听能训练?目前来说,特别针对成年的人工耳蜗使用着来说,只有极少数的资源可以用作听能
康复之用。而且专业的语言治疗师的花费相对来说比较大。即使不考虑花费的问题,专业语言治疗师比
较缺乏,而且大部分是针对小孩的听能康复,极少数的人是专门针对人工耳蜗使用者。如果没有一套有
效的听能康复系统所有辅助的治疗手段,一种可能的结果是很多的病人对助听器或者人工耳蜗不大满
意,即使是最新的仪器设备。
随着科学技术的发展,越来越多的人,包括人工耳蜗以及助听器使用者,能够使用计算机作为他们日常
生活中的有效的工具。计算机的普及使另外一种廉价以及方便的听能训练成为一种可能的选择。这种新
的方式就是计算机辅助听能训练系统。这种程式可以基本上解决在听能训练的实际使用中所存在的时间
和成本上的问题。如果听障者能够比较熟练地使用使用计算机,他们就可以有效地利用特殊计算机听能
康复软件来进行听能训练。目前美国科利耳公司提供的Sound and WAY Beyond
TM
(英文版本),昱琳天
使基金提供的Angel Sound
TM
(英文版本)和天使语训
TM
(中文版本)是目前最新的计算机辅助听能训练
系统。已经有上万名人工耳蜗使用者〔英文〕已经使用了上面所提的康复软件。一系列的科学实验尝试
着验证这些康复软件的有效性。下图所示的是几十个人工耳蜗植入者和助听器佩戴者在进行了十个小时
或者以上的康复训练后各种言语测试材料的百分比。这些结果表明了计算机辅助听能训练系统,特别是
上面所提的Sound and WAY Beyond
TM
,Angel Sound
TM
,和天使语训
TM
系统,可以有效地提高人工人耳蜗
使用者和助听器佩戴者的语言理解和交流能力。
这些互动的程式可以让助听器或者人工耳蜗使用者的听能复健有掌控权,且能独立在家操作。此听能训
练过程中包含不同层面,经由一系列的练习模式,依个别情况与步调,学习辨别以及确认声音和语言。
以下所示的是这套听能训练系统的一些主要特点:
1.
综合性及全面性:这些系统中的基本模块就包含有八个训练组来提供了全面性的听能训练,包括纯
音,韵母辨别,声母辨别,声调辨别,说话者辨别,环境声音,日常字词以及日常生活用语。另外
的高级模块则能有效地模拟日常生活中各种聆听环境,例如电话语音以及各种噪声环境的模拟。可
以提供针对性的训练模块,例如音乐音符以及电话语音信号训练。可以作为一个标准化的语音测试
系统,包括纯音,韵母,声母,声调和音节的标准化测试和评估。
2.
适应性及适用性:此系统适用于人工耳蜗以及助听器使用者的听能训练系统。此软件同时适用于听
力师以及专业人士的标准化测试以及评估工具。此软件可以自动调整训练自动调整难度的自动调
整。此程式同时提供了多种有效的训练协议,可以有效地满足训练者的不同需要。此程式简单直观
而且非常容易使用,可以适合于不同年龄的使用者。
3.
数据保存及进展报告:基于标准化的数据库管理和进展报告。多样化的数据保存包括用户的名字,
测试及训练结果,测试及训练日期,以及训练所化的时间。各个不同模块的训练以及测试结果报
告,同时提供所有结果的总结报告。
4.
测试及评估标准化的优点:测试标准化可以有利于不同课题之间结果的比较以及分析。测试标准化
可以帮助找到人工耳蜗或者助听器使用者的最佳设置,例如人工耳蜗语音处理器中的参数设置。测
试标准化可以更有效地追踪人工耳蜗或者助听器使用者的效果。同时可以监测人工耳蜗或者助听器
的工作状态。
5.
测试和训练一体化的优点:测试与训练的一体化可以更加有效地追踪用户的进展。测试与训练的一
体化可以让测试结果用来指导训练的难度以及进展。从而使训练更加有针对性。测试与训练的一体
化可以确认目前的训练方法以及训练材料是否有效。从而为训练材料及方法的优化提供了有力的证
据。
听能康复训练可以最大限度地发挥听能康复电子设备的效果,特别是针对复杂的助听器或者人工耳蜗使
用者中起着非常重要的作用。目前虽然有一部份临床听力师提供一定程度的听能训练。但是由于时间和
花费的考虑,大部份的临床听力师并没有提供这样的服务。天使语训
TM
听能综合康复系统可以提供一种
有效(而且免费)的听能康复训练。而且日新月异的计算机技术可以进一步加快使用计算机辅助听能训
练系统来提高听障者的口语交流能力。这种方便的以及居家使用的同时比较便宜的训练系统使这种趋势
成为可能。
用于听能康复和评估的天使系列软件(包括天使语训)是由美国豪氏研究所的傅前杰和王晓
松在计算机辅助康复系统(CAST)的基础上改进而来。而CAST系统则是傅前杰在美
国国立卫生研究院(NIH)十几年的资助下逐步研发出来的。目前有好几个语训软件是基
于泰格语音技术和豪氏研究所的计算机辅助康复技术,包括美国科利耳公司推出的英文版本
“Sound and WAY Beyond
TM
” ,日本科利耳公司即将推出的日文版本,和昱琳天使基金推出的
英文版本“Angel Sound
TM
”。
天使语训听能康复系统由昱琳天使基金免费提供和支持。昱琳天使基金是一个在美国注册的
非赢利慈善机构,主要是纪念王晓松和傅前杰所心爱的女儿(英文名:Emily Shannon Fu,
中文名:傅昱琳)而设置的基金。Emily美丽,聪明,幸福的短暂人生带给我们太多的启迪:“
人生究其实都是短暂的,爱却是永恒的,生命真正的意义在于无私奉献”。详情请浏览昱琳天
使基金网站。
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